По данным сайта MindHealth, к 2025 г. эректильной дисфункцией будут страдать более 322 млн. мужчин. В России, по экспертной оценке, эта проблема затрагивает более 20 млн. мужчин, из которых только 13% обращаются за помощью к врачу-специалисту. Может ли тадалафил оказаться эффективным решением этой проблемы? Как можно лечить эректильную дисфункцию с помощью фармакологии?
Как распознать симптомы импотенции?
Симптомы импотенции накапливаются годами, и во многих случаях ее диагностика на ранних стадиях заболевания представляет значительные трудности. Хотя сама импотенция определяется как неспособность к половому акту, эта проблема может возникать в разном возрасте и при разных обстоятельствах. Конечно, независимо от диагностированного вида импотенции, основным симптомом является отсутствие эрекции.
Независимо от этого могут возникать и другие виды нарушений, в том числе:
- отсутствие осознанного сексуального влечения;
- неспособность ввести половой член во влагалище;
- отсутствие эякуляции;
- неспособность достичь оргазма.
Мужчинам, наблюдающим у себя симптомы, сходные с перечисленными выше, следует как можно скорее обратиться к урологу. Лечение может включать прием различных лекарственных препаратов или биологически активных добавок. Одним из наиболее популярных является тадалафил, предлагаемый на рынке под названиями Cialis, Adalift, Erlis, Gerocilan и многими другими. Что это такое и как он действует?
Как действует тадалафил?
Тадалафил – это органическое химическое соединение, относящееся к ингибиторам фотодиэстеразы 5-го типа и применяемое в качестве рецептурного препарата как для лечения эректильной дисфункции, так и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Он выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в одной из нескольких концентраций – 5 мг, 10 мг или 20 мг.
Хотя прием тадалафила является популярным средством лечения эректильной дисфункции, важно помнить, что эффект от его применения не наступает автоматически. Для действия препарата тадалафил необходима сексуальная стимуляция, во время которой кавернозное тело полового члена выделяет оксид азота. В результате оксид азота активирует гуанилилциклазу – фермент, присутствие которого катализирует реакцию превращения гуанозин-5-трифосфата (ГТФ) в цГМФ, или циклический гуанозин-3’5′-монофосфат.
Проблема для людей, страдающих эректильной дисфункцией, заключается в том, что оксид азота расщепляется фотодиэстеразой 5-го типа (PDE5). Применение препарата тадалафил приводит к ингибированию секреции cGMP, что повышает концентрацию оксида азота в кавернозном теле и обеспечивает эрекцию.
Как быстро наступает эффект у мужчин, принимающих тадалафил?
Тадалафил всасывается за короткий промежуток времени (даже за несколько минут), а его концентрация в крови достигает максимального уровня в течение двух часов после приема препарата. Эффективность тадалафила не зависит от приема пищи. Эффект от приема препарата сохраняется до 36 часов.
Следует отметить, что после приема таблетки тадалафил в значительной степени метаболизируется в печени. Та часть, которая не всасывается, выводится из организма, в основном, с калом и в меньшей степени с мочой. Исследования, проведенные с участием пациентов, принимавших препарат, не подтверждают наличия активного вещества в сперме. Период полувыведения препарата составляет чуть более 17 часов.
Противопоказания к применению тадалафила
Производители лекарственных средств, содержащих тадалафил, перечисляют следующие противопоказания к приему препарата:
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ;
- сердечно-сосудистые заболевания, при которых сексуальная активность является противопоказанием, например, недавно
- перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, стенокардия;
- потеря зрения на один глаз вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва;
- одновременный прием других ингибиторов ФДЭ5 или органических нитратов, поскольку такая комбинация может оказывать гипотензивное действие (приводить к снижению артериального давления ниже допустимых значений).
В каких случаях рекомендуется обратиться к врачу?
В большинстве случаев прием тадалафила не сопровождается побочными эффектами или они выражены слабо. Однако следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:
- боли в груди;
- симптомы аллергической реакции;
- внезапная потеря зрения;
- длительная эрекция, продолжающаяся до 4 часов и более (может привести к необратимому повреждению тканей полового члена).
Тадалафил – побочные эффекты
Среди других неприятных ощущений, о которых сообщают пациенты (с разной частотой), можно назвать:
- несварение желудка, головные боли, болевые ощущения в мышцах и конечностях – часто;
- затрудненное дыхание, головокружение, наличие крови в сперме или моче – редко;
- инфаркт миокарда, судороги и потеря памяти, временная или постоянная потеря зрения – редко;
- внезапные аллергические реакции, нерегулярное сердцебиение, стенокардия – с неопределенной частотой.
Исследования подтверждают, что большинство побочных эффектов чаще возникает у мужчин старше 75 лет, а также у пациентов в плохом физическом состоянии или с сопутствующими заболеваниями сердца и системы кровообращения.
Для ограничения возникновения побочных эффектов, связанных с препаратом, рекомендуется ограничить употребление алкоголя во время лечения, несмотря на то, что между действующими веществами существует слабое взаимодействие. Также следует соблюдать осторожность при одновременном приеме пациентом мощных ингибиторов фермента CYP3A4, таких как боцепревир, кобицистат, отдельных макролидных антибиотиков.
Как следует принимать тадалафил?
Обычно пациентам рекомендуется принимать 10 мг тадалафила перед планируемой сексуальной активностью. Доза может быть увеличена до 20 мг, если базовая доза не дает желаемого эффекта. Препарат не предназначен для ежедневного применения, и если мужчины рассматривают возможность сближения не реже двух раз в неделю, можно попробовать снизить разовую дозу до 5 мг в день (или до 2,5 мг при сохранении эффекта). Для лиц с нарушением функции почек режим приема препарата и доза должны быть индивидуально подобраны. При тяжелых нарушениях максимально допустимая доза составляет 10 мг.
Тадалафил – цена и где купить
Цена тадалафила, в зависимости от производителя, составляет около 250-850 рублей в зависимости от упаковки, каждая из которых содержит от 5 до 20 мг активного вещества. В большинстве случаев препараты, содержащие тадалафил, не требуют рецепта от врача, поэтому важно осознанно подходить к их применению и внимательно читать инструкцию перед приемом препарата.
